Acuerdo por el que se da a conocer el Formato Único de Declaración

EmisorComisión Ejecutiva de Atención a Víctimas

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Al margen un sello con el Escudo Nacional, que dice: Estados Unidos Mexicanos.- Comisión Ejecutiva de Atención a Víctimas.

ACUERDO POR EL QUE SE DA A CONOCER EL FORMATO ÚNICO DE DECLARACIÓN

SERGIO JAIME ROCHÍN DEL RINCÓN, Comisionado Presidente de la Comisión Ejecutiva de Atención a Víctimas, con fundamento en los artículos 1; 2; 84; 85; 87; 88, fracciones XI, XII y XXVII; 95, fracciones I, II, III, V y XI; 96 y 98 de la Ley General de Víctimas y PRIMERO, SEGUNDO y OCTAVO del Decreto por el que se transforma la Procuraduría Social de Atención a las Víctimas de Delitos en la Comisión Ejecutiva de Atención a Víctimas, y

CONSIDERANDO

Que la Ley General de Víctimas establece en su artículo 84 que la Comisión Ejecutiva de Atención a Víctimas es el órgano operativo del Sistema Nacional de Atención a Víctimas;

Que el 8 de enero de 2014 se publicó en el Diario Oficial de la Federación, el Decreto por el que se transforma la Procuraduría Social de Atención a las Víctimas de Delitos en la Comisión Ejecutiva de Atención a Víctimas, como un organismo descentralizado de la Administración Pública Federal, no sectorizado, con personalidad jurídica y patrimonio propio, así como autonomía técnica y de gestión, en términos de lo dispuesto por la Ley General de Víctimas;

Que el mencionado artículo 84 de la Ley General de Víctimas señala que de la Comisión Ejecutiva dependen el Fondo de Ayuda, Asistencia y Reparación Integral; la Asesoría Jurídica Federal y el Registro Nacional de Víctimas;

Que en términos del artículo 96 de la Ley General de Víctimas, el Registro Nacional de Víctimas es el mecanismo administrativo y técnico que soporta todo el proceso de ingreso y registro de las víctimas del delito y de violaciones de derechos humanos;

Que los estados y el Distrito Federal contarán con sus propios registros, mismos que deberán intercambiar, sistematizar, analizar y actualizar para la debida integración del Registro Nacional, en tanto que la integración del registro federal estará a cargo de la Comisión Ejecutiva de Atención a Víctimas, cuya información también estará contenida en el Registro Nacional;

Que el citado ordenamiento jurídico dispone en su artículo 98 que las solicitudes de ingreso al Registro se realizarán en forma gratuita y en el caso de aquellas solicitudes derivadas de delitos del orden federal o de violaciones a derechos humanos en las que participen servidores públicos federales, serán presentadas a la Comisión Ejecutiva de Atención a Víctimas;

Que el propio artículo 98 refiere que la información que acompaña la incorporación de datos al Registro se consignará en el formato único de declaración diseñado por la Comisión Ejecutiva de Atención a Víctimas y su utilización será obligatoria por parte de las autoridades responsables de garantizar el ingreso al mismo, y

Que el Pleno de la Comisión Ejecutiva de Atención a Víctimas en su Cuadragésima Sesión Ordinaria, celebrada el día 8 de julio del presente año, determinó en su Acuerdo CEAV/PLENO/2014/040/6 que se publique en el Diario Oficial de la Federación el Formato Único de Declaración, por lo que en seguimiento al Acuerdo mencionado, he tenido a bien expedir el siguiente:

ACUERDO POR EL QUE SE DA A CONOCER EL FORMATO ÚNICO DE DECLARACIÓN

ÚNICO. Se da a conocer el Formato Único de Declaración (Anexo 1) que será utilizado para la solicitud de incorporación de víctimas al Registro Federal de Víctimas.

TRANSITORIOS Artículo 98

ÚNICO. El presente Acuerdo entrará en vigor el día de su publicación en el Diario Oficial de la Federación.

México, D.F., a 28 de julio de 2014.- El Comisionado Presidente, Sergio Jaime Rochín del Rincón.- Rúbrica.

FORMATO ÚNICO DE DECLARACIÓN

(SOLICITUD DE INGRESO DE VÍCTIMAS AL REGISTRO FEDERAL)

Con fundamento en los artículos 97, 98 y 99 de la Ley General de Víctimas, solicito el ingreso al Registro Federal de Víctimas.

Solicita que sus datos personales sean tratados como información confidencial.
Sí [ ]
No [ ]

Fecha de la
solicitud:
DD
MM
AAAA

Tipo de víctima:
Individual [ ]
Grupo o Comunidad [ ]
Directa [ ]
Indirecta [ ]
Potencial [ ]

Folio:
(Llenado por la institución)

DATOS GENERALES

Apellido paterno:
Apellido materno:
Nombre(s):

En caso de ser víctima indirecta, proporcionar el nombre de la
víctima directa
Relación con el solicitante
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10

Sexo:
Masculino [ ]
Femenino [ ]
Otro [ ]

Fecha de nacimiento:
DD
MM
AAAA

Página 1

Nacionalidad:
Mexicana [ ]
Extranjera [ ]
No cuenta con
nacionalidad [ ]
Entidad federativa de nacimiento (sólo para persona mexicana):
País de nacimiento (sólo para persona extranjera y/o naturalizada):

Clave Única de Registro de Población (CURP):

Identificación que
presenta:
IFE/INE [ ]
Licencia de manejo [ ]
Cartilla SMN [ ]
INAPAM [ ]
INSEN [ ]
Pasaporte [ ]
Credencial de estudiante [ ]
Forma FM2 (Inmigrante) [ ]
Forma FM3 (No Inmigrante) [ ]
Otra (indique):
Folio de la
identificación:
Observaciones sobre la identificación:
No presenta identificación [ ]

Estado civil:
Soltero/a [ ]
Casado/a [ ]
Otro:
Unión libre [ ]
Divorciado/a [ ]
Viudo/a [ ]
Concubinato [ ]
Separado/a [ ]
Sociedad de convivencia [ ]

DOMICILIO ACTUAL

Calle:
Número exterior:
Número interior:
Código postal:
Colonia:
Localidad:
Delegación o municipio:
Entidad federativa:
Observaciones sobre el domicilio actual:

INFORMACIÓN DE CONTACTO

Teléfono móvil:
Teléfono fijo:
Otro teléfono:
Fax:
Correo electrónico:
Observaciones sobre información de contacto:

Página 2

¿Considera que el hecho victimizante está relacionado con algunas de las siguientes condiciones en la que
usted se encontraba o se encuentra?

¿Es menor de edad?
Sí [ ]
No [ ]
En caso afirmativo, indique:
Nombre del tutor o representante:
Información de contacto del tutor o representante:

¿Es adulto/a mayor?
...

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