Modificación a la Norma Oficial Mexicana NOM-014-SSA2-1994, Para la prevención, detección, diagnóstico, tratamiento, control y vigilancia epidemiológica del cáncer cérvico uterino   

Edición:Matutina
Emisor:Secretaria de Salud
 
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Modificación a la Norma Oficial Mexicana NOM-014-SSA2-1994, Para la prevención, detección, diagnóstico, tratamiento, control y vigilancia epidemiológica del cáncer cérvico uterino.

Al margen un sello con el Escudo Nacional, que dice: Estados Unidos Mexicanos.- Secretaría de Salud.

  MODIFICACION A LA NORMA OFICIAL MEXICANA NOM-014-SSA2-1994, PARA LA PREVENCION, DETECCION, DIAGNOSTICO, TRATAMIENTO, CONTROL Y VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA DEL CANCER CERVICO UTERINO.

  MAURICIO HERNANDEZ AVILA, Subsecretario de Prevención y Promoción de la Salud y Presidente del Comité Consultivo Nacional de Normalización de Prevención y Control de Enfermedades, con fundamento en los artículos 39 de la Ley Orgánica de la Administración Pública Federal ; 4o. de la Ley Federal de Procedimiento Administrativo ; 3o. fracción XVIII, 13, apartado A), fracción I, 158, 159, 160 y 161 de la Ley General de Salud ; 38 fracción II, 40 fracciones III y XI, 41, 43, 46, y 47 fracción IV, de la Ley Federal sobre Metrología y Normalización ; 28 y 33 del Reglamento de la Ley Federal sobre Metrología y Normalización , y 8 fracciones V y XVI, 10 fracciones VII, XII y XVI, y 40 fracción II del Reglamento Interior de la Secretaría de Salud , he tenido a bien ordenar la publicación en el Diario Oficial de la Federación de la Modificación a la Norma Oficial Mexicana NOM-014-SSA2-1994, Para la prevención, detección, diagnóstico, tratamiento, control y vigilancia epidemiológica del cáncer cérvico uterino.

CONSIDERANDO

  Que con fecha 5 de julio de 2005, en cumplimiento de lo previsto en el artículo 46 fracción I, de la Ley Federal sobre Metrología y Normalización , el Centro Nacional de Equidad de Género y Salud Reproductiva, presentó al Comité Consultivo Nacional de Normalización de Prevención y Control de Enfermedades, el anteproyecto de la presente Norma Oficial Mexicana.

  Que con fecha 18 de mayo de 2006, en cumplimiento del acuerdo del Comité y lo previsto en el artículo 47 fracción I, de la Ley Federal sobre Metrología y Normalización , se publicó en el Diario Oficial de la Federación el Proyecto de Norma, a efecto de que dentro de los siguientes sesenta días naturales posteriores a dicha publicación, los interesados presentaran sus comentarios al Comité Consultivo Nacional de Normalización de Prevención y Control de Enfermedades.

  Que con fecha previa, fueron publicados en el Diario Oficial de la Federación las respuestas a los comentarios recibidos por el mencionado Comité, en los términos del artículo 47 fracción III, de la Ley Federal sobre Metrología y Normalización .

  Que en atención a las anteriores consideraciones, contando con la aprobación del Comité Consultivo Nacional de Normalización de Prevención y Control de Enfermedades, se expide la siguiente:

MODIFICACION A LA NORMA OFICIAL MEXICANA NOM-014-SSA2-1994, PARA LA PREVENCION, DETECCION, DIAGNOSTICO, TRATAMIENTO, CONTROL Y VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA DEL CANCER CERVICO UTERINO

PREFACIO

  En la elaboración de esta Norma Oficial Mexicana, participaron las siguientes unidades administrativas e instituciones:

  Secretaría de Salud

  Centro Nacional de Equidad de Género y Salud Reproductiva

  Dirección General de Calidad y Educación en Salud

  Centro Nacional de Vigilancia Epidemiológica y Control de Enfermedades

  Centro Nacional para la Salud de la infancia y la Adolescencia

  Coordinación General de los Institutos Nacionales de Salud

        Hospital General de México

        Hospital Juárez de México

        Hospital General Manuel Gea González

        Hospital de la Mujer

        Instituto Nacional de Cancerología

        Instituto Nacional de Perinatología Isidro Espinosa de los Reyes

        Secretaría de Salud en el Estado de Nuevo León

        Instituto Nacional de Salud Pública

  Secretaría de la Defensa Nacional

        Dirección General de Sanidad

  Secretaría de Marina

        Dirección General de Sanidad Naval

  Instituto Mexicano del Seguro Social

        Coordinación General del Programa IMSS-Oportunidades

  Instituto de Seguridad y Servicios Sociales de los Trabajadores del Estado

  Petróleos Mexicanos

        Gerencia de Servicios Médicos

  Universidad Nacional Autónoma de México

  Universidad Autónoma de Nuevo León

  Academia Nacional de Medicina

  Academia Mexicana de Cirugía

  Academia Mexicana de Citopatología

  Asociación Mexicana de Ginecología y Obstetricia, A.C.

  Asociación Mexicana de Colposcopía y Patología Cervical, A.C.

  Federación Mexicana de Ginecología y Obstetricia, A.C.

  Asociación Mexicana de Obstetricia y Ginecología Infanto-Juvenil, A.C.

  Asociación Mexicana de Médicos Anatomopatólogos, A.C.

  Sociedad Mexicana de Oncología, A. C.

  Consejo Mexicano de Oncología, A.C.

  Colegio Mexicano de Colposcopistas

  Federación de Anatomía Patológica de la República Mexicana, A.C.

  Asociación Nacional de Lucha Contra el Cáncer

INDICE

  1.  Introducción

  2.  Objetivo y campo de aplicación

  3.  Referencias

  4.  Definiciones y terminología

  5.  Símbolos y abreviaturas

  6.  Generalidades

  7.  Consejería

  8.  Prevención

    7.1 Prevención primaria

    7.1.1 Actividades de educación para la salud

    7.1.2 Factores de riesgo

    7.1.3 Actividades de Participación Social

  9.  Detección oportuna

    8.1 Los métodos de tamizaje para la detección oportuna

    8.2 El resultado citológico se reportará de acuerdo con la Clasificación Bethesda

  10.  Diagnóstico, tratamiento y control de las lesiones intraepiteliales

    9.1 El examen colposcópico describirá las lesiones y el diagnóstico se notificará como sigue:

    9.2 El resultado del estudio histopatológico debe ser informado de la siguiente manera:

  11.  Diagnóstico, tratamiento y control del cáncer invasor

  12.  Sistema de vigilancia epidemiológica

  13.  De la capacitación y actualización del personal de salud profesional y técnico del nivel operativo

  14.  Control de calidad

  15.  Evaluación

  16.  Apéndices

  17.  Concordancia con normas o recomendaciones internacionales y normas mexicanas

  18.  Bibliografía

  19.  Observancia de la Norma

  20.  Vigencia

      0. Introducción

      El cáncer cérvico uterino ocupa el primer lugar en incidencia causada por tumores malignos primero en mortalidad, relacionada con las neoplasias malignas en la población en general

      En la población femenina, el cáncer cérvico uterino es la primera causa de muerte por neoplasias malignas, particularmente en el grupo de 25 a 64 años de edad.

      En los países con programas de detección masiva adecuados a través del estudio citológico cervical, se ha observado una importante disminución de la mortalidad por cáncer cérvico uterino, atribuible a la detección de lesiones precursoras y preinvasoras, para las que el diagnóstico oportuno ofrece la posibilidad de tratamiento exitoso a un menor costo social y de servicios de salud.

      Se han resuelto muchas interrogantes sobre la etiología del cáncer cérvico uterino y actualmente se encuentran en desarrollo nuevas alternativas tanto de detección como terapéuticas y de prevención primaria (vacunas preventivas), que se irán incorporando de acuerdo a los estudios de costo efectividad que se realicen, para ofrecer un diagnóstico y tratamiento oportuno, eje fundamental del Programa de Prevención y Control del Cáncer Cérvico Uterino.

      Debido a la magnitud que muestra el cáncer cérvico uterino en nuestro país, se considera un problema de salud pública, por lo que es necesario subrayar como estrategia principal la coordinación de los sectores público, privado y social para afrontar este padecimiento con mayor compromiso, eficiencia y eficacia.

      Es importante lograr una participación activa de la comunidad en la solución de este problema de salud, la cual se podrá lograr mediante la educación para la salud, las acciones de promoción, difusión e información de los factores de riesgo, así como la concientización en el autocuidado de la salud.

      El beneficio que se espera obtener a través de esta Norma Oficial Mexicana es contribuir a la reducción de la morbilidad y mortalidad por Cáncer Cérvico Uterino.

      1. Objetivo y campo de aplicación

      1.1 Objetivo

      El objetivo de esta Norma es uniformar los principios, políticas, estrategias y criterios de operación para la prevención, diagnóstico, tratamiento, control y vigilancia epidemiológica del cáncer cérvico uterino.

      1.2 Campo de aplicación

      Esta Norma es de observancia obligatoria para todo el personal de salud de los sectores público, social y privado que realiza acciones de prevención, detección, diagnóstico, tratamiento, control y vigilancia del cáncer cérvico uterino. Se deberá dar especial atención a las áreas rurales e indígenas y a las zonas urbano-marginadas, a través de estrategias de extensión de la cobertura.

      2. Referencias

      Para la correcta aplicación de esta Norma es conveniente consultar:

      2.1 Norma Oficial Mexicana NOM-017-SSA2-1994, para la vigilancia epidemiológica.

      2.2 Norma Oficial Mexicana NOM-168-SSA1-1998, del expediente clínico.

      3. Definiciones y terminología

      Para los fines de esta Norma son aplicables las siguientes definiciones y terminología:

      3.1 Autopsia verbal: Estudio epidemiológico de caso que se realiza a través de la aplicación de cuestionarios a los familiares, para identificar los factores asociados a la defunción por cáncer cérvico uterino.

      3.2 Biopsia: Proceso de extracción de tejidos u otras materias procedentes de un organismo vivo, para examen microscópico con fines de diagnóstico histopatológico.

      3.3 Braquiterapia: Aplicación de fuentes radioactivas a corta distancia de la zona tumoral, con fines terapéuticos.

      3.4 Cáncer: Tumor maligno originado por la pérdida de control del crecimiento de las células, que puede invadir estructuras adyacentes o propagarse a sitios alejados...

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